Гастроэнтеролог

Гладкова Раиса Максимовна

Врач высшей категории.

Опыт работы – 47 лет, из них:

• 7 лет - сельский врачебный участок;

• врач кабинета инфекционных заболеваний, лечпрофинспектор РЗО;

• 40 лет – врач-гастроэнтеролог из них: 33 года – работала в клинике Института гастроэнтерологии Национальной академии медицинских наук Украины в должности заведующей терапевтическими клиниками, затем заведующей отделением заболеваний печени и поджелудочной железы;

• последние 7 лет - врач-гастроэнтеролог Медицинского центра « Медик».

Имеет 20 опубликованных научно-практических работ.

Больше информации о консультации гастроэнтеролога тут

 

 

 

 

 

 

 

Проблемы органов пищеварения, с которыми наиболее часто обращаются в лечебно-диагностические учреждения

Болезни органов пищеварения относятся к патологии, при которой длительное латентное течение создает серьезные трудности в диагностике и своевременном лечении на ранней стадии заболевания. По данным отечественной и зарубежной литературы количество больных с заболеваниями пищеварительной системы продолжают увеличиваться. Изменилась и структура заболеваний. Если в 80-е годы прошлого столетия одно из ведущих мест в патологии желудка и двенадцатиперстной кишки составляла язвенная болезнь, то сейчас, благодаря улучшению диагностики и своевременному лечению холикобактерной инфекции, язвенная болезнь реже диагностируется, успешно лечится и реже дает осложнения (кровотечения из язвы, прободение, стенозирование), которые требуют оперативного вмешательства. Однако увеличилось количество людей, у которіх диагностируется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Симптомы:

  • изжога,
  • ощущение кислоты во рту,
  • повышенное слюноотделение.

Диагностика: Диагноз ставится на основании данных гастродуоденоскопии, Ph мониторинга. Своевременная диагностика и лечение помогают улучшить состояние больного и предупредить возможные осложнения (пищевод Барретта, который относится к предраковым заболеваниям).
К предраковым заболеваниям относится и хронический атрофический гастрит, который длительное время может не беспокоить больного.

Тревожные симптомы:

  • признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота с примесью крови, черный кал),
  • неясная анемия, потеря массы тела,
  • периодическая рвота,
  • нарушение глотания прохождения пищи по пищеводу.

Диагностика: В этих случаях для уточнения диагноза проводится ГДС, рентгеноскопия желудка.

Однако в ряде случаев онкопатология желудка выявляется случайно, без каких-либо симптомов. Предрасполагающими факторами являются:

  • курение,
  • избыточная масса тела,
  • злоупотребление алкоголем,
  • употребление неспецифических противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов,
  • возраст: мужчины старше 35 лет, женщины старше 45 лет.

Диагностика: В этих случаях для исключения онкопатологии назначаются ГДС, рентген желудка, обследование на холикобактерную инфекцию.

За последние 25 лет благодаря прогрессу вирусологии расширились знания в области гепатотропных вирусных инфекций. Это позволило не только выявить такие заболевания печени как вирусный гепатит В и С, но и рекомендовать оптимальную противовирусную терапию. Ошибочным является мнение пациентов и в отдельных случаях врачей о неизлечимости вирусных гепатитов. Своевременное и правильное лечение дает возможность не только остановить репликацию вируса, но и предупредить развитие тяжелых осложнений: цирроз печени, рак печени.
Диагностика: Для диагностики вирусных гепатитов применяются УЗИ ОБГ, определение маркеров вирусного гепатита, исследование биохимических показателей крови. Одной из наиболее распространенных заболеваний печени является жировая дистрофия, которая развивается в результате ожирения, нарушения толерантности к глюкозе, употребления алкоголя.
Диагностика: Для диагностики применяется УЗИ, исследование печеночного и липидного комплекса крови.

Нерегулярное питание, злоупотребление жареной пищей способствуют формированию желчекаменной болезни. В начале заболевания на стадии «сладжа» возможно консервативное лечение. На поздних стадиях учащаются приступы острых болей и показано оперативное вмешательство.
Диагностика: При появлении болей в правом подреберье показано УЗИ органов брюшной полости, исследование биохимических показателей крови для определения тактики лечения больного.

Врачам всех специальностей все чаще приходится сталкиваться с болезнями толстой кишки: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, колоректальный рак, полипоз кишечника. 

Симптомы:

  • боли в животе,
  • нарушение акта дефекации: поносы или запоры,
  • выделение крови с калом и др.

Факторами риска рака кишечника являются:

  • пожилой возраст,
  • наследственность,
  • воспалительные заболевания кишечника,
  • аденоматозные полипы,
  • особенности питания,
  • отсутствие физической активности, алкоголь,
  • курение,
  • сидячий образ жизни.

Рекомендации
Всем мужчинам и женщинам старше 50 лет рекомендуется:

  • проведение сигмоскопии 1 раз в 5 лет,
  • колоноскопии каждые 10 лет,
  • ирригоскопии каждые 5 лет.
  • ежегодно проводить тест на скрытую кровь в кале.

Своевременно выявленная патология кишки позволяет проводить полноценное лечение, а при необходимости оперативное вмешательство. В лечебно-диагностическом центре «Медик» работают высококвалифицированные врачи-гастоэнтерологи, которые проводят необходимые обследования для установления диагноза и лечения больных с патологией желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы.